Бесплодие – это неспособность зачатия и рождения живого ребенка. Для зачатия необходимо, чтобы сперматозоиды (мужские половые клетки) встретили и оплодотворили яйцеклетку (женскую половую клетку), дав начало для развития новой жизни.
Бесплодный брак – это такой брак, когда супруги детородного возраста, живут регулярной половой жизнью, не используя никаких методов предохранения от беременности, и при этом у супруги в течение года и более беременность не наступает.
2. Насколько распространено бесплодие?
Истинная цифра не известна, но наиболее часто встречаются данные, которые варьируют от 10 до 15%, то есть 10-15% населения мира имеет проблемы, связанные с деторождением.
3. Встречается ли бесплодие, как у мужчин, так и у женщин?
Да! 1/3 причин бесплодия связана с женским фактором, 1/3 с мужским и 1/3 с комбинацией как мужских, так и женских факторов (то есть обоюдная форма бесплодия).
4. Как классифицируется бесплодие?
Бесплодие бывает:
Первичное – когда супружеские пары никогда не имели зачатия.
Вторичное – (приобретенное) – когда супружеская пара имела беременность раннее, но она могла закончиться искусственным или самопроизвольным абортом, внематочной беременностью и, даже, родами, но в дальнейшем зачатия иметь не могут. Кроме того, бесплодие подразделяют на мужское, женское и обоюдное, врожденное и приобретенное, временное и постоянное.
5. Основные причины, приводящие к бесплодию:
У женщин:
* Аномалии развития матки и маточных труб * Непроходимость (блок) маточных труб * Воспалительные заболевания тазовых органов, возникающие после аборта; операции в области таза и живота, эндометриоз половых органов, туберкулез половых органов. * Гормонально-эндокринные нарушения, приводящие к нарушению созревания яйцеклетки или ее выхода из яичника и неспособности попасть в маточную трубу. * Проблемы, связанные с патологическим взаимодействием спермы и шеечной слизи, наличие антител против сперматозоидов, нарушающих их подвижность. * Психосексуальные проблемы супругов, половые сношения не в благоприятные (плодные) дни менструального цикла или редкие половые сношения (реже 1-2 раза в месяц).
У мужчин:
* Неполноценность спермы (эякулята). * Механическая блокада (непроходимость) семявыносящих протоков. * Перенесенные детские инфекции, особенно паротит – “свинка”. * Инфекции, передаваемые половым путем (хламидии, микоплазмы, трихомонады, вирусы). * Варикозное расширение вен семенного канатика и осложнения после операции грыжесечения. * Злоупотребление алкоголем, табакокурением. * Экологические факторы и профессиональные вредности (химические, радиационные, СВЧ-поле, пестициды и пр.).
1. Какие обследования проводятся при бесплодном браке?
Обследоваться обязательно должны оба партнера, так причина может скрываться в обоих.
Обследование женщины:
* Исследование проходимости маточных труб * Исследование функции яичников * Исследование шеечной слизи
Обследование мужчины:
* Оценка спермограммы и функции яичников
Основные обследования по поводу бесплодия включают:
* Подробный анамнез (история жизни и болезней), ведение менструального календаря, оценка шеечной слизи, что позволяет судить о наличии овуляции, а также графики базальной температуры, по которым определяют, что овуляция уже произошла, а также определение уровней гормонов яичников. * Посткоитальный тест – выполняется спустя 4-6 часов после полового акта. Этот тест подтверждает, что половое сношение было, а слизь указывает, что время сношения выбрано правильно. По нему также можно наблюдать взаимодействие шеечной слизи и сперматозоидов, подвижность и количество сперматозоидов.
Последующие исследования (более сложные):
* Хромогидротубация – для проверки проходимости маточных труб * Гистеросальпингография (рентген матки и труб) – для оценки внутреннего состояния матки и проходимости маточных труб * Биопсия эндометрия (соскоб слизистой матки) – для оценки состояния эндометрия и косвенной оценки функции яичников * Лапароскопия с хромоскопией – для оценки яичников, маточных труб и матки, а также выявление проходимости маточных труб и спаек в области малого таза * УЗИ яичников, матки и маточных труб * Определение уровней мужских и женских половых гормонов для оценки функции яичников и яичек * Спермограмма – оценивает плодовитость мужчины по ряду параметров * Определение антиспемальных антител (АСАТ) в организме мужчины и женщины.
1. Лечится ли бесплодие?
Да! И чем раньше, тем лучше!
За последние годы значительно сократилось число случаев необъяснимого бесплодия. Хорошие успехи в лечении овуляторного фактора. Иногда наблюдается наступление беременности уже в конце обследования и до начала беременности. Мужские же факторы бесплодия поддаются лечению гораздо хуже.
2. Какой процент возникновения беременности после микрохирургической операции на маточных трубах?
В отечественных центрах, где проводятся операции по восстановлению проходимости маточных труб, положительный результат (наступление беременности) достигается в 10-12%.
3. Что такое “оплодотворение в пробирке”?
Это метод оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами вне организма женщины, а в лабораторных условиях.
4. Всем ли женщинам с непроходимостью маточных труб показано оплодотворение в пробирке?
Нет! Хотя в последнее время показания расширились. Но женщинам старше 40 лет, с глубокими нарушениями эндометрия, с кистами яичников, при отсутствии матки или глубоком недоразвитии яичников искусственное оплодотворение не показано.
5. Какой процент успешного окончания беременности и рождения здорового ребенка после использования методов искусственного оплодотворения?
В специальных центрах, занимающихся вспомогательными репродуктивными технологиями, он варьирует от 5 до 20%.
6. В каких случаях показана инсеминация спермой донора?
Инсеминация спермой донора показана в тех случаях, когда у мужчины отсутствуют сперматозоиды в эякуляте или они все неподвижные, мертвые и такое состояние не поддается лечению.
Супругам с бесплодным браком следует знать, что чем раньше и полнее будет проведено обследование, тем больше у них будет шансов на успешный результат лечения!!!
При перепечатке или копировании материалов активная ссылка на www.ukr-portal.com обязательна!
Администрация Украинского Новостного Портала может не разделять точку зрения авторов статей и ответственности за содержание републицируемых материалов и новостей не несет. Работает под управлением WebCodePortalSystem v. 5.1